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【2025年版】認知症加算の算定要件を徹底解説！

認知症加算とは？算定要件から詳しく教えます。

認知症加算についてご存知でしょうか？知らない方のために以下の内容から解説します。

認知症加算とは？
認知症加算と概要
デイサービスの認知症加算要件の確認方法

認知症加算の算定要件について理解しましょう。

認知症加算とは？

認知症加算は、認知症高齢者の生活の質の向上を目的とした制度です。介護を必要とする認知症の方に対し、質の高いケアを提供する通所介護事業所等を支援するために設けられた報酬加算制度です。

認知症は、様々な症状が現れる進行性の病気であり、日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。そのため、専門的な知識と技術を持った介護職員による適切なケアが重要になります。認知症加算は、質の高いケアを提供する事業所を経済的に支援することで、認知症高齢者が安心して生活を送れる環境づくりを促進するでしょう。

具体的には、以下の効果が期待されています。

認知症の進行抑制：適切なケアにより、認知症の症状の進行を遅らせる効果が期待できます。
生活の質の向上：個別ケアの実施により、利用者の生活の質の向上につながります。
家族の負担軽減：専門家によるケアを受けることで、介護を行う家族の身体的・精神的負担を軽減できます。
地域包括ケアシステムの構築：認知症加算は、地域包括ケアシステムの構築にも貢献します。

認知症加算を受けるためには、事業所が一定の要件を満たす必要があります。これらの要件を満たすことで、質の高いケアの提供体制が整っていることを示し、利用者と家族からの信頼獲得にもつながるでしょう。

認知症加算と概要

認知症加算は、要介護状態にある認知症の方に特化したケアを提供することで介護事業所に支払われる加算です。算定要件を満たすことで、事業所は質の高いサービス提供を評価され、報酬の加算を受けられます。認知症の症状の進行を緩和し、利用者のQOL向上を図ることを目的としています。日常生活に支障をきたすおそれのある症状や行動が認められる認知症の方に対して、通所介護サービスを提供することで算定できる加算です。算定要件を満たすことで、1日あたり60単位の加算が得られます。

これらの要件を満たすことで、質の高い認知症ケアを提供し、利用者の生活の質の向上を目指します。

デイサービスの認知症加算要件の確認方法

デイサービスで認知症加算を算定するには、いくつかの要件を満たす必要があります。種類によって要件が異なるため、自施設の状況に合わせて確認しましょう。確認方法としては、厚生労働省が公表している資料や、各自治体の窓口で確認する方法があります。

通所介護事業所における加算導入のポイント

認知症加算を導入することで、認知症高齢者へのサービスの質の向上を図り、事業所の評価を高められます。しかし、加算の算定には一定の要件を満たす必要があります。以下に、加算導入のポイントをまとめました。

対象者割合の確認

サービス提供実績に基づき、要介護状態区分がランクⅢ、Ⅳ、Mの認知症利用者の割合が15％以上であることを確認します。

人員配置の確保

人員基準に加え、看護職員または介護職員を常勤換算で2名以上確保する必要があります。サービス提供時間帯には、認知症介護指導者研修、認知症介護実践リーダー研修、認知症介護実践者研修などを修了した専任職員を1名以上配置する必要があります。

ケアプログラムの作成

認知症の症状進行の緩和に資するケアを計画的に実施するためのプログラムを作成します。個々の利用者の状態に合わせた個別ケア計画を立案し、計画に基づいたサービス提供を行うことが重要です。

定期的な事例検討

事業所従業員に対し、認知症ケアに関する事例検討や技術指導のための会議を定期的に開催します。職員の知識・技術向上を図り、質の高いケア提供体制を構築します。

これらのポイントを踏まえ、適切な準備を行い加算導入を進めることで、質の高い認知症ケアの提供体制を構築し、事業所の評価向上につなげることが期待できるでしょう。

通所介護事業所の職員体制整備のポイント

認知症加算を算定するためには、職員体制の整備が不可欠です。特に人員配置に関する要件を満たすことが重要になります。以下、要点をまとめたので参考にしてください。

人員配置基準への対応

通所介護の人員基準で定められた人員に加えて、認知症ケアに対応できる人員を確保することを求めています。つまり、通常の介護職員に加えて、認知症ケアに特化した人員を配置する必要があるということです。

認知症ケア研修修了者の配置

サービス提供時間帯を通じて、下記のいずれかの研修を修了した職員を1名以上配置する必要があります。他の加算の要件を満たす職員との兼務は認められていません。

認知症介護指導者研修
認知症介護実践リーダー研修
認知症介護実践者研修
その他、指定の研修（日本看護協会認定看護師教育課程「認知症看護」の研修など）

これらの研修は、認知症ケアに関する専門的な知識や技術を習得するためのものです。研修を修了した職員を配置することで、質の高い認知症ケアを提供することが可能になります。

認知症介護基礎研修の受講義務化

2024年度より、介護に直接携わる職員は「認知症介護基礎研修」の受講が義務化されています。こちらは認知症加算の要件とは別の研修ですが、認知症ケアの質の向上に不可欠な研修です。これらの要件を満たすためには、既存職員の研修受講を促したり、新たな職員を採用したりするなど、事業所全体での取り組みが必要です。

なお、これらの要件を満たす職員は、他の加算の要件を満たす職員と兼務することはできません。つまり、認知症加算のために配置する職員は、他の加算のために配置する職員とは別に配置する必要があるということです。

通所介護事業所における認知症加算算定要件「プログラム作成」のポイント

認知症加算の算定要件である「個別に応じたプログラムの作成」、言葉は理解できていても「じゃあ具体的に何をやればいいの？」と頭を悩ませてしまうこともあるものです。

注目したいのは、何か特別なことを始めるのではなく「普段の生活行為の中に、ご本人なりの目的と役割を見つける」という視点です。

例えば、以下のような活動を個別援助計画に位置づけてみてはいかがでしょうか。

役割を持っていただく：洗濯物をたたむ、テーブルを拭く、お茶を配るなど
得意なことを活かす：簡単な計算、漢字の書き取り、編み物など
五感を刺激する：昔の写真を見ながらお話をする、馴染みのある歌を歌う、園芸で土に触れるなど

大切なのは、これらの活動を計画に落とし込み、担当の職員が誰でも同じ目的で関われるように導入し、その様子を日々簡単に記録していくことです。

この「計画→導入→記録」のサイクルを効率化するのが、認知症加算の算定支援ツールです。
日々の小さな活動も計画と連動させて記録できるため、加算の根拠資料作りがぐっと楽になり、職員の皆様はより質の高いケアに集中できます。

認知症加算の算定はリハクムをお使いください！

認知症加算の算定は、煩雑な手続きや要件の確認が必要となるため、現場の負担を増大させる可能性があります。そこで、業務効率化ツールのリハクムの活用がおすすめです。リハクムは、認知症加算の算定に必要な機能を備えており、業務負担の軽減に貢献します。

これらの機能を活用することで、担当者会議の準備、計画書作成、LIFE提出などの業務を効率化できます。さらに、リハクムは直感的な操作が可能で、経験の浅いスタッフでも容易に利用できます。

リハクムは、認知症加算の算定業務を効率化し、現場の負担を軽減するだけでなく、ケアの質の向上にも貢献します。

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認知症加算の算定要件、やはり複雑で「大変そうだ…」と感じられたかもしれません。

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